澳洲国际福彩3D开奖结果:泌尿名医访谈录|毕建斌教授-小结石,大科普

泌尿名医访谈录|毕建斌教授-小结石,大科普
2020年11月12日 10:10 新浪健康

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每年的10月28日为“世界男性健康日”,在2020年“世界男性健康日”到来之际,仁东医学联合新浪健康和爱问医生发起“世界男性健康日-泌尿名医访谈录”系列采访计划,对28位泌尿外科名医进行专访,就前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌和泌尿系结石等话题,采访各泌尿大咖的诊治理念,助力健康中国2030的目标实现!

本期访谈专家

毕建斌 教授

中国医科大学附属第一医院泌尿外科科副主任

中国医科大学附属第一医院泌尿外科研究所副所长,辽宁省医学会泌尿外科学分会侯任主任委员,中华泌尿外科学会青年委员会前任副主任委员、中华泌尿外科学会微创泌尿外科学组委员、中华泌尿外科学会国际交流学组委员、中国医疗保健国际交流促进会腔镜内镜分会常务委员、中国中西医结合泌尿外科学会委员及感染学组委员、辽宁省中医药学会结石病专业委员会副主任委员、辽宁省中西医结合泌尿外科学会副主任委员、辽宁省激光学会常务委员、中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编委、中华泌尿外科杂志通讯编委、辽宁医学杂志编委、辽宁省及沈阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、中日泌尿外科学会常务理事。

泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病之一,近年来发病率也在逐年上升。小小石头,却能在肚子里翻江倒海,让人“痛不欲生”!如今有哪些常规诊疗手段、术后需注意哪些要点,一起聆听来自中国医科大学附属第一医院泌尿外科副主任毕建斌教授的科普“锦囊”,有备无患。

 

记者:目前国内泌尿系结石整体发病情况如何,有哪些常规诊疗手段?

毕建斌教授:

近年来,中国泌尿系结石发病率呈整体快速上升趋势,可能受饮食习惯的影响,南方发病率相对北方而言略高,以中国医科大学附属第一医院为例,每年结石手术量达1000例左右,以这个数字来看,北方地区泌尿系结石的发病率也是不低的。

常规通过影像学检查和实验室检查确定患者是否存在泌尿系结石,

1、最常用的是泌尿系统超声检查;

2、CT检查,尤其是CT的三维尿路重建发挥了越来越重要的价值。它可以明确结石的大小、位置、是否引起梗阻以及CT值(以便了解结石硬度);

3、肾区造影(KUB),又称腹部平片,可以了解结石的大小、位置及数量;

4、实验室检查(包括血尿等生化检查),可以帮助了解结石形成的病因,如尿酸性结石,其尿液中尿酸含量增高、pH值偏酸性,血液生化中有关尿酸代谢指标就会同步增高;

 

记者:近些年来,治疗结石的新技术不断涌现,临床如何进行选择?

毕建斌教授:

l 比较小的结石可采用药物治疗;

l 体积稍大的结石可采用体外冲击波碎石;

l 如果体积较大且以上两种方式均不适合的情况下,可以选择手术治疗。近几年得益于微创技术、包括激光技术、软镜技术的发展,越来越多的患者选择输尿管软镜碎石,损伤最小,患者接受程度高。不过微创手术的局限性在于需结合患者结石的负荷,如大小硬度进行评估,并非适合所有结石患者。毕竟任何一个治疗方式都有它对应的适用症,而临床医生制定治疗方案时,也会针对性考量。

 

记者:经碎石治疗后,患者还有哪些需注意的地方?

毕建斌教授:

l 患者术后建议进行结石成分分析,查找形成结石的病因即可对因预防;如患者属于尿酸性结石,针对性进行药物预防和治疗,则明显降低结石复发的可能性。

l 若患者自身是结石体质而病因又并未查出,经碎石治疗后未来还有可能复发,建议密切随访;

l 在密切随访过程中,患者平日需多饮水,增加尿液排泄,以便稀释易形成结石的某些成分,及时排出体外。

 

结语

通过毕建斌教授的全面科普,让大家对这一泌尿系常见疾病有了基本画像。尿路结石的形成非“一日之寒”,而疾病爆发更是无法预料,我们能做的就是了解它,继而在疾病诊疗前后配合医生的专业建议,与结石轻松SAY BYE。 

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